Le 9e Sommet annuel sur la cigarette électronique, qui se tiendra à Washington DC en 2025, a marqué un tournant sans précédent dans le domaine de la réduction des risques liés au tabac (RRT). Il ne s'agissait pas seulement d'un rassemblement sectoriel, mais d'une réflexion approfondie sur la santé humaine, l'éthique scientifique et les politiques publiques. Les tendances et les défis révélés lors du sommet ont reflété le potentiel et les dilemmes de la RRT face à la domination redoutable des géants traditionnels du tabac et aux incertitudes des systèmes de santé publique.
I. Changement historique : les ventes de cigarettes électroniques dépassent pour la première fois celles des cigarettes traditionnelles
En 2025, le marché américain du tabac a connu un tournant historique : les ventes de cigarettes électroniques, de sachets de nicotine et de produits à base de tabac chauffé ont dépassé pour la première fois celles des cigarettes traditionnelles. Cette transformation reflète non seulement l'évolution des habitudes de consommation, mais aussi une prise de conscience sociétale plus large des risques pour la santé.
Bonnie Herzog, directrice générale de Goldman Sachs, a souligné que cette tendance était particulièrement marquée chez les jeunes, tandis que les plus de 65 ans restaient globalement stables. Ces données s'expliquent par une prise de conscience croissante des jeunes quant aux risques liés au tabac combustible, ainsi que par une plus grande acceptation des alternatives non combustibles. Cependant, cette évolution pose également de nouveaux défis : comment garantir la sécurité de ces alternatives ? Comment prévenir l'abus chez les jeunes ? Ces sujets figuraient parmi les principaux sujets de discussion du sommet.
II. La population oubliée : THR ne doit pas exclure les personnes marginalisées
L'un des thèmes clés du sommet était la négligence de la « population invisible » – des personnes comme les personnes vivant en établissements de soins de longue durée, les personnes incarcérées et les sans-abri, souvent négligées par la recherche conventionnelle. Ces groupes présentent généralement des taux de tabagisme plus élevés, mais leurs possibilités d'arrêt du tabac sont réduites et leurs risques pour la santé sont plus élevés.
Par exemple, le professeur Scott Sherman de l’Université de New York a souligné que smokLes personnes qui arrêtent de fumer entre 40 et 55 ans peuvent réduire considérablement leur risque de maladie chronique. Pourtant, en réalité, ces groupes passent souvent entre les mailles du filet des politiques de santé publique et des stratégies des entreprises. Il ne s'agit pas seulement d'un angle mort de la recherche, mais d'un profond manque d'équité sociale. Une véritable THR exige non seulement des innovations produits, mais aussi une politique inclusive et une profonde préoccupation sociétale.
III. Manque de recherche de haute qualité : l'efficacité des sachets de nicotine et du tabac chauffé reste incertaine
Bien que les cigarettes électroniques aient montré de meilleurs taux de réussite en matière d’arrêt du tabac que les thérapies traditionnelles de remplacement de la nicotine (TRN), les recherches de haute qualité sur les sachets de nicotine, le snus et les produits à base de tabac chauffé restent rares. Jamie Hartman-Bois, de l'Université du Massachusetts, a souligné que les bienfaits potentiels de ces produits pour la santé n'ont pas encore été pleinement validés par des essais contrôlés randomisés (ECR) rigoureux.
Il ne s'agit pas seulement d'un défi scientifique, mais aussi d'une question urgente pour les décideurs en matière de santé publique. Sans preuves empiriques, les professionnels de santé et le public auront du mal à faire confiance à ces produits, et les gouvernements auront du mal à les légitimer et à les promouvoir. Par conséquent, l'appel à davantage d'investissements et de collaboration entre les secteurs public, caritatif et industriel devient de plus en plus urgent.
IV. Réflexion sur les méthodes de recherche : nous avons besoin d'une science plus rigoureuse
Les discussions sur les méthodes de recherche lors du sommet ont suscité un large écho. Steven Cook a souligné que les erreurs méthodologiques courantes dans la recherche en RTH, notamment l'utilisation abusive d'études transversales pour déduire des relations causales, ont conduit à de nombreuses conclusions peu convaincantes. Son ouvrage co-écrit, « Best Practices in THR Research », est devenu une lecture incontournable pour les chercheurs et les praticiens.
Cela nous rappelle que l'avenir de la recherche thérapeutique globale requiert non seulement des avancées technologiques, mais aussi un retour à la rigueur scientifique. Nous ne pouvons pas nous contenter de rechercher de « nouveaux » produits ; nous devons garantir la validité scientifique et la transparence des méthodes de recherche.
V. Les progrès dans les approbations médicales sont lents, mais l'espoir demeure
Bien que les progrès dans l'approbation médicale des produits de THR aux États-Unis soient lents, le Canada a déjà accordé une autorisation médicale aux sachets de nicotine Zonnic, et le Royaume-Uni étudie actuellement des cigarettes électroniques modifiées. Ces progrès offrent une lueur d'espoir : une fois que la FDA américaine aura franchi une étape cruciale, les médecins seront plus enclins à recommander ces produits plutôt que de se contenter de « refuser ». smoking. »
Comme l'a laissé entendre le sommet, les autorisations médicales seront un facteur clé de l'adoption généralisée de la prothèse totale de hanche. Elles garantissent non seulement la conformité du produit, mais renforcent également la confiance du public.
VI. Leçons mondiales : les États-Unis peuvent-ils tirer des leçons des expériences internationales ?
Bien que le sommet n'ait pas approfondi les expériences internationales, la conférence « Nouvelles approches » de septembre 2025 à New York servira de plateforme clé pour l'apprentissage mondial en matière de THR. Du Royaume-Uni à la Suisse, des pays ont exploré différentes approches en matière de THR, offrant des cadres de référence pour les États-Unis. Par exemple, la position progressiste du Royaume-Uni à l'égard des cigarettes électroniques a entraîné une baisse notable de smoktaux de croissance, tandis que les sachets de nicotine en Allemagne et en Suède ont été largement utilisés comme smokoutils de sevrage tabagique.
Si les États-Unis peuvent tirer les leçons de ces expériences, ils pourraient contribuer à surmonter la stagnation politique et à promouvoir une stratégie d’intervention plus globale et plus efficace.
Conclusion : THR est plus qu'une révolution de produit — c'est une transformation sociétale
Le sommet 2025 sur la cigarette électronique n'était pas seulement un aperçu des tendances du secteur, mais une réflexion collective sur la voie à suivre. Alors que la domination du tabac traditionnel commence à s'estomper, la cigarette électronique traditionnelle révèle un potentiel extraordinaire, mais elle est également confrontée à des défis sans précédent. Ce n'est pas seulement une question de science, mais aussi d'éthique, d'économie et de justice sociale.
Nous nous trouvons à un tournant crucial : la science et la politique serviront-elles la santé de tous, ou les intérêts et les préjugés entraveront-ils les progrès ? La réponse se trouve peut-être dans chaque discussion, chaque rapport et chaque récit des intervenants du sommet.
C'est à nous d'écrire l'avenir.
